Фантомные пациенты ОбамаКэр

Программа ObamaCare продолжает приносить выгоду страховым компаниям. Закон обязывает американцев приобретать дорогостоящие страховые планы, включающие ненужные им услуги. Согласно отчету Института Paragon, налогоплательщики субсидируют страховку почти для 12 миллионов человек, которые вообще не пользуются своим покрытием. В 2021 году демократы увеличили субсидии для покупки страховки через биржи ObamaCare. С тех пор число зарегистрированных участников удвоилось, а расходы налогоплательщиков выросли на 150%. С 2020 года траты на субсидии ObamaCare росли быстрее, чем расходы на Medicaid или Medicare. Демократы преподносят этот рост государственных субсидий в сфере здравоохранения как успех. Но самое удивительное: более трети всех зарегистрированных в прошлом году не подали ни одного страхового иска, согласно анализу Paragon. Среди тех, кто получает полностью субсидируемые планы, таких оказалось 40%. С 2021 по 2024 год число участников, не использующих свою страховку, выросло более чем в три раза — с 3,5 до 11,7 миллиона человек. Как поясняет Paragon, десятки миллиардов долларов субсидий для этих 11,7 миллионов участников «пошли страховщикам и посредникам, не оплатив ни одной медицинской услуги». После регистрации в планах государство ежемесячно перечисляет субсидии напрямую страховым компаниям. Даже у здоровых людей обычно есть какие-то медицинские расходы в течение года. Почему же участники ObamaCare их не несут? Как ранее выяснил Paragon, страховые брокеры завышали доходы людей, чтобы зарегистрировать их в субсидируемых государством планах, на которые те не имели права, часто без их ведома. Администрация Байдена способствовала таким махинациям, ослабив проверки доходов и соответствия критериям. Paragon оценивает, что в этом году около 6,4 миллиона человек были незаконно зарегистрированы в планах через биржу. Министерство юстиции уже предъявило обвинения нескольким брокерам за оформление клиентов в планы ObamaCare, на которые те не имели права, с целью получения комиссионных. Именно поэтому республиканцы в своем налоговом законопроекте ужесточили проверки доходов для участников ObamaCare. Демократы утверждают, что такие меры приведут к потере страховки миллионами людей. Но многие из них не нуждаются в страховке или не пользуются ею. Некоторые уже зарегистрированы в корпоративных планах или Medicaid. Субсидии лишь увеличивают прибыль страховых компаний. Центры услуг Medicare и Medicaid в прошлом месяце выяснили, что в прошлом году 1,6 миллиона американцев ежемесячно были зарегистрированы одновременно в Medicaid и субсидируемых планах ObamaCare. Страховщики могут утверждать, что не получают прибыли от таких «фантомных» и дублирующих участников, поскольку ObamaCare требует тратить не менее 80% страховых взносов на медицинские услуги. Демократы задумывали это правило как фактическое ограничение прибыли. Однако страховые компании обходят его, увеличивая выплаты поставщикам услуг, аптекам и подконтрольным им посредникам. И если страховщики не получают выгоды от увеличенных субсидий, почему они протестуют против их отмены в конце этого года? Они заявляют, что это может привести к ухудшению страховых пулов. Похоже, их беспокоит, что сокращение субсидий и ужесточение проверок доходов в налоговом законе уменьшат число «фантомных» участников, не пользующихся страховкой. Простите за старомодность, но зачем налогоплательщикам субсидировать страховку для здоровых людей, которым она не нужна?