Шесть главных хирургов: Наш долг — предупредить нацию о Роберте Кеннеди-младшем

Мы, все бывшие главные врачи США, назначенные каждым республиканским и демократическим президентом, начиная с Джорджа Буша-старшего, коллективно провели десятилетия на службе в качестве врача нации. Мы дали две священные клятвы в своей жизни: сначала как врачи, поклявшиеся заботиться о своих пациентах, а затем как государственные служащие, взявшие на себя обязательство защищать здоровье всех американцев. Сегодня, в соответствии с этими клятвами, мы вынуждены говорить единым голосом, заявляя, что действия министра здравоохранения и социальных служб Роберта Ф. Кеннеди-младшего подвергают опасности здоровье нации. Никогда прежде мы не выпускали подобного совместного публичного предупреждения. Но глубокая, незамедлительная и беспрецедентная угроза, которую политика и позиция Кеннеди представляют для здоровья страны, не может быть проигнорирована. Несмотря на разницу во взглядах, мы всегда были едины в непоколебимой приверженности науке и доказательной общественному здравоохранению. Именно этот общий принцип привел нас к настоящему моменту. В последние месяцы мы с растущей тревогой наблюдали, как подрываются основы системы общественного здравоохранения нашей страны. Наука и экспертные знания уступили место идеологии и дезинформации. Моральный дух в наших медицинских агентствах резко упал, и специалисты покидают их в то время, когда мы сталкиваемся с растущими угрозами — от возрождающихся инфекционных заболеваний до усугубляющихся хронических болезней. Для устранения этого ущерба требуется лидер, который уважает научную добросовестность и прозрачность, прислушивается к экспертам и может восстановить доверие к федеральному аппарату здравоохранения. Вместо этого Кеннеди стал движущей силой этого кризиса. Министерство здравоохранения и социальных служб является одним из крупнейших гражданских агентств федерального правительства, с бюджетом почти в 2 триллиона долларов и контролем над программами и агентствами, которые затрагивают каждую американскую семью и бизнес: Medicare, Medicaid, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Национальные институты здравоохранения и другие. Оно требует стабильного, этичного руководства, основанного на науке. В противоположность этому, Кеннеди на протяжении десятилетий продвигал опасные и дискредитированные заявления о вакцинах — в частности, полностью опровергнутую теорию о том, что детские вакцины вызывают аутизм. Он распространял дезинформацию о вакцине против ВПЧ, которая защищает от рака шейки матки, и неоднократно искажал риски технологии мРНК и коронавирусных вакцин, несмотря на их спасительный эффект во время пандемии. В этом году, когда Соединенные Штаты столкнулись с самой масштабной вспышкой кори за более чем 30 лет, Кеннеди принизил важность вакцинации и направил ресурсы агентства на непроверенные витаминные терапии. Результат: многомесячная вспышка, три предотвратимые смерти и первая за более чем два десятилетия смерть ребенка от кори в США. Совсем недавно Кеннеди уволил всех членов Консультативного комитета по практике иммунизации, заменив его научных экспертов лицами, которые зачастую не имели базовой квалификации, некоторые из которых являются сторонниками теорий заговора о вакцинах. Новый комитет уже начал сеять сомнения относительно вакцины против гепатита B для новорожденных, несмотря на десятилетия данных, подтверждающих ее эффективность и высокий профиль безопасности. Дискредитация вакцин подрывает один из самых важных инструментов общественного здравоохранения в американской истории. Благодаря широкой иммунизации мы ликвидировали оспу, устранили полиомиелит в США и предотвратили, по оценкам, 1,1 миллиона смертей и 508 миллионов инфекций среди детей, родившихся между 1994 и 2023 годами. Операция «Сверхскорость», начатая при президенте Дональде Трампе, предоставила миру спасительные мРНК-вакцины в рекордные сроки. Тем не менее, Кеннеди продолжает игнорировать науку и пожелания общественности. В самое последнее время министерство предложило новые предупреждающие надписи на продуктах, содержащих ацетаминофен (Тайленол), ссылаясь на предполагаемую связь между его применением во время беременности и аутизмом. Этот шаг был широко осужден научным и медицинским сообществами, которые указали, что имеющиеся исследования неубедительны и недостаточны для обоснования такого предупреждения. В исключительном и беспрецедентном ответе Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров и гинекологов и другие ведущие медицинские организации выпустили публичное руководство, призывающее врачей и пациентов игнорировать рекомендацию министерства. Вместо того чтобы помочь беременным женщинам принимать взвешенные решения в критический период их жизни, решения Кеннеди рискуют вызвать путаницу, страх и вред. Вместо того чтобы бороться с быстрым распространением дезинформации о здоровье с помощью фактов и ясности, Кеннеди усиливает ее. Последствия не абстрактны. Они измеряются в потерянных жизнях, вспышках заболеваний и подрыве общественного доверия, на восстановление которого уйдут годы. Важно отметить, что хорошая наука и общественное здравоохранение требуют не только доказательств, но и людей — ученых, специалистов общественного здравоохранения и государственных служащих, чья компетенция защищает миллионы американцев. Однако под руководством Кеннеди кадровый состав министерства серьезно пострадал. Он заставил замолчать и отстранил от дел сотни ученых, специалистов общественного здравоохранения и медицинских работников, создав атмосферу страха и недоверия. Многие ведущие специалисты страны в области общественного здравоохранения — люди, с которыми мы работали во время кризисов, — уволились или ушли на пенсию досрочно. Они описывают атмосферу запугивания, где научные данные подвергаются цензуре, доказательства игнорируются, а карьерные чиновники вынуждены безоговорочно одобрять выводы, не подкрепленные наукой. Стрельба в штаб-квартире Центров по контролю и профилактике заболеваний в Атланте в этом году лишь усугубила кризис. Как бывшие командующие офицеры Корпуса офицеров Службы общественного здравоохранения США, мы знаем, что забота о своих людях — это священный долг лидера. Тем не менее, перед лицом трагедии Кеннеди оскорбил сотрудников Центра, назвав их коррумпированными, и повторил теории заговора, которые способствуют нападкам на самых сотрудников, которых он обязан защищать. Мы не скоро забудем душераздирающие звонки, которые мы получали от сотрудников Центра, выражавших, насколько им было страшно и как они чувствовали себя преданными за простое выполнение своей работы по служению американскому народу. Стоит напомнить себе, чем рискует Кеннеди. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобряет жизненно важные лекарства и требует от фармацевтических компаний высоких стандартов безопасности и эффективности. Национальные институты здравоохранения проводят и финансируют передовые исследования. Центры по контролю и профилактике заболеваний руководят действиями в чрезвычайных ситуациях — от пандемий до опиоидного кризиса и стихийных бедствий. Агентства при министерстве возглавляют усилия по решению проблем, связанных с психическим здоровьем, расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, нехваткой первичной медико-санитарной помощи и медицинским страхованием миллионов пожилых людей, инвалидов и малообеспеченных американцев. Неумелое управление министерством ставит под угрозу здоровье Америки, подрывает национальную безопасность и наносит ущерб нашей экономической устойчивости и международному авторитету. Системы общественного здравоохранения Америки необходимы для благополучия нации. Мы ясно осознаем, что эти системы нуждаются в улучшении, включая большее внимание к таким областям, как профилактика заболеваний, психическое здоровье и хронические болезни. Но реформа должна основываться на правде, прозрачности и научных данных. Без этой основы мы рискуем не только остановить прогресс, но и обратить его вспять — ценой человеческих жизней. Министр Кеннеди имеет право на свои взгляды. Но он не имеет права подвергать риску здоровье людей. Он отверг науку, ввел общественность в заблуждение и поставил под угрозу здоровье американцев. Страна заслуживает министра здравоохранения и социальных служб, который привержен научной добросовестности и может восстановить моральный дух и доверие к нашим агентствам общественного здравоохранения. Проработав на высоких постах в правительстве, мы знаем, что политика сложна. Но это больше, чем политика. Речь идет о том, чтобы поставить здоровье американцев на первое место.