Роберт Ф. Кеннеди-младший: Мы восстанавливаем общественное доверие к CDC

Центры по контролю и профилактике заболеваний в Атланте когда-то были самым надежным хранителем общественного здравоохранения в мире. Их миссия — защита американцев от инфекционных заболеваний — была четкой и благородной. Но на протяжении десятилетий бюрократическая инерция, политизированная наука и миссионерский пыл разъедали эту цель и растрачивали общественное доверие. Эта дисфункция породила нерациональную политику во время Ковида: тканевые маски для малышей, произвольное дистанцирование на 2 метра, дополнительные прививки для здоровых детей, длительное закрытие школ, разрушающие экономику карантины и подавление низкозатратной терапии в пользу экспериментальных и неэффективных препаратов. Последствия были опустошительными. На Америку приходится 4,2% населения мира, но на ее долю выпало 19% смертей от Ковида. Этот провал не был аномалией. Годами CDC председательствовал над ростом хронических заболеваний — истинной современной пандемией — и, с 2014 года, снижением ожидаемой продолжительности жизни. Доверие рухнуло: только треть медработников приняла участие в программе дополнительной вакцинации от Ковида осенью 2023-24 годов, и менее 10% детей до 12 лет получили повторные прививки в 2024-25 годах. Американский народ больше не верит, что CDC действует в их наилучших интересах. Президент Трамп попросил меня восстановить это доверие и вернуть CDC к его основной миссии. CDC начал свою работу в 1946 году как Центр по борьбе с заразными болезнями, tasked с искоренением малярии. В течение года он расширился до всех инфекционных заболеваний и оказывал практическую поддержку государственным департаментам здравоохранения. В 1951 году он основал Службу эпидемиологической разведки — «детективов болезней», которые стали первой линией обороны Америки против вспышек. В 1992 году агентство приняло свое нынешнее название. Однако, в отличие от агентств, созданных по закону, CDC рос по частям, его миссия формировалась ассигнованиями, административными приоритетами и особыми интересами. С годами оно превратилось из силы готовности и реагирования в разросшуюся бюрократию, вмешивающуюся почти в каждый вопрос здравоохранения, часто дублируя работу, уже выполняемую другими агентствами Департамента здравоохранения и социальных служб. Сегодня только половина бюджета CDC поддерживает его миссию по борьбе с инфекционными заболеваниями. Менее 1 из 10 сотрудников являются эпидемиологами. Этот дрейф объясняет большую часть катастрофических мер реагирования агентства на пандемию. Реструктуризация администрации Байдена не смогла решить проблему. Она сделала приоритетом справедливость в здравоохранении, игнорируя центральный вопрос: CDC отошел от своей основной миссии. Мы показали, чего может достичь сфокусированный CDC. Когда в этом году в Техасе вспыхнула корь, мы доставили вакцины, лечебные средства и ресурсы в эпицентр. Вспышка быстро закончилась, доказав, что CDC может действовать быстро и точно, руководствуясь наукой и свободой от идеологии. Эта реакция не была ни «про-вакцинной», ни «анти-вакцинной». Она не отвлекалась на «показатели справедливости» или политически корректный язык, такой как «беременные люди». Это было эффективно. И эффективность — а не политика — будет девизом нашего руководства. CDC также теперь работает в 63 странах, отслеживая биологические угрозы до того, как они достигнут наших берегов. Его Система обнаружения биологических угроз — передовой инструмент раннего обнаружения — может выявить патогены, такие как H5N1 или БВРС, достаточно рано, чтобы предотвратить катастрофу. Мы знаем, что хронические заболевания сделали Ковид особенно смертоносным в Америке. Инфекционные и хронические заболевания связаны. Инструменты, предназначенные для борьбы с болезнями — вакцины, антибиотики, лечебные средства — могут спасать жизни, но также вызывать неблагоприятные реакции у некоторых пациентов. Эту истину больше нельзя игнорировать. В то время как большинство программ по хроническим заболеваниям перейдут в новое Управление за здоровую Америку, CDC внесет прозрачность и исследования в эту критическую связь. Путь вперед ясен: восстановить фокус CDC на инфекционных заболеваниях, инвестировать в инновации и восстановить доверие через честность и прозрачность. Для достижения этого CDC сосредоточится на шести приоритетах: • Защита от угроз. Выявлять и побеждать инфекционные заболевания с помощью усиленного эпиднадзора за респираторными заболеваниями и системы обнаружения биологических угроз, работающей на передовых молекулярных инструментах. • Создание инфраструктуры. Укрепление глобальных и внутренних систем для прогнозирования, отслеживания и реагирования на опасные воздействия и вспышки. • Модернизация систем. Обновление данных, лабораторий и эпидемиологии для противодействия угрозам XXI века. • Инвестиции в рабочую силу. Возрождение гордой традиции детективов болезней, обучение эпидемиологов внутри страны и за рубежом. • Повышение научной строгости. Применение науки золотого стандарта к каждой рекомендации, обеспечение лидерства Америки в мире в области безопасных, эффективных вакцин и надежных руководств. • Расширение возможностей штатов и сообществ. Возвращение к первоначальной миссии поддержки государственных и местных департаментов здравоохранения на передовой борьбы со вспышками. Мы уже предприняли шаги для устранения конфликтов интересов и бюрократического самодовольства. Мы встряхнули Консультативный комитет по практике иммунизации. Мы заменили лидеров, которые сопротивлялись реформам. Американский народ избрал президента Трампа — а не укоренившихся бюрократов — для установления политики в области здравоохранения. Таково обязательство MAHA — сделать Америку снова здоровой — в действии. Большинство рядовых сотрудников CDC — честные государственные служащие. В рамках этой обновленной миссии они могут выполнять свою работу как ученые, не склоняясь перед политикой. Агентство снова станет мировым авторитетом в области политики по борьбе с инфекционными заболеваниями.