Дело не в вас. Дело в еде.

В течение последних двух десятилетий мы с напарником исследовали центральную загадку, касающуюся здоровья человека. Для Кевина, бывшего учёного в области питания из Национальных институтов здравоохранения, вопрос заключался в том, почему ни одна конкретная диета не оказывала существенного влияния на жировые отложения. Для Джулии, журналистки, это было личным: почему она, как и многие другие, боролась с весом тела? Когда Кевин основал свою лабораторию в Национальных институтах здравоохранения в 2003 году, низкоуглеводные диеты набирали популярность, поскольку углеводы широко обвинялись в ожирении. Он потратил более десяти лет на проведение тщательных исследований, сравнивающих эффекты диет с широким разбросом по макронутриентам — низкоуглеводных, низкожировых — только чтобы обнаружить, что ни у одной из них нет существенного преимущества для потери жира. Джулия невольно провела собственный эксперимент, пробуя — и терпя неудачу — похудеть с помощью практически каждой мыслимой оздоровительной уловки. В поисках ответов через свою репортёрскую работу она провела ночь в так называемой метаболической камере и сделала анализ своих генов. Ни один результат теста не мог объяснить, почему она была пухлым ребёнком и оставалась полноватым взрослым. Мы оба предполагали, что загадка ожирения будет решена через лучшее понимание индивидуальной биологии и поиска каждым человеком подходящей для него или для неё диеты. Мы были не одни. Если вы интересуетесь здоровьем и благополучием, ваша лента в социальных сетях, вероятно, переполнена подобными советами — влиятельные лица, рассуждающие о протоколах и продуктах, которые обещают оптимизировать ваше личное здоровье. Такие советы получили поддержку со стороны министра здравоохранения Роберта Ф. Кеннеди-младшего, который высказывает обоснованную критику состояния здоровья Америки, одновременно продвигая носимые устройства для здоровья, чтобы помочь людям «взять на себя ответственность», и обещая освободить американцев от «агрессивного подавления» Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов витаминных добавок, которые он рассматривает как ключевую часть здорового образа жизни. Кэлли Минс, старший помощник господина Кеннеди, является соучредителем Truemed, которая помогает потребителям использовать не облагаемые налогом средства со своих счетов здоровья для покупки подобных продуктов для благополучия. Доктор Кейси Минс, его сестра, врач и кандидат господина Кеннеди на пост генерального хирурга, также продвигает добавки и продаёт непрерывные мониторы глюкозы для отслеживания колебаний сахара в организме. После того как мы написали книгу о том, что формирует пищевое поведение, мы теперь знаем, что эти индивидуальные решения для благополучия являются отвлекающим манёвром на триллион долларов от решения первопричины кризиса хронических заболеваний в Америке: нашей токсичной пищевой среды. Администрация Трампа, кажется, в некоторой степени согласна. Во вторник господин Кеннеди опубликовал новый отчёт комиссии «Сделаем Америку Здоровой Снова», который верно определил, что рост хронических заболеваний, связанных с питанием, движется пищевой средой, которая всё больше состоит из высокопереработанных продуктов. Но вместо того чтобы предлагать политику для сокращения их потребления, в отчёте содержатся расплывчатые рекомендации. Когда речь заходит о ультрапереработанных продуктах, в нём говорится лишь о том, что правительство «продолжит усилия по разработке» их определения и порекомендует сократить потребление высокопереработанных продуктов в предстоящих диетических рекомендациях, которым американцы традиционно с трудом следуют. Этого недостаточно. Если бы большие слои населения заболевали из-за яда, выброшенного с промышленного предприятия, никто бы не предложил, что решение заключается просто в том, чтобы предлагать домашние фильтры, носимые устройства и добавки. Единственный реальный путь к восстановлению здоровья должен был бы включать в себя обязательное удаление яда из окружающей среды. Наука в этом вопросе удивительно ясна, как показали исследования Кевина. Несколько лет назад он заинтересовался исследованием различных пищевых сред — того, как физическая, экономическая, социальная и культурная обстановка, окружающая доступную людям пищу, влияет на то, что и сколько они едят. Он обнаружил, что люди спонтанно поглощают сотни лишних калорий каждый день и набирают значительное количество жира, когда они живут в пищевых средах с обилием ультрапереработанных продуктов, которые являются высокотехнологичными и содержат ингредиенты, не используемые в ресторанах или домашних кухнях. С другой стороны, сокращение или устранение ультрапереработанных продуктов приводит к спонтанной потере жира без усилий. Исследования Кевина опираются на более ранние работы, которые обнаружили, что по мере того, как общества переходят к западным моделям питания — калорийным, богатым ультрапереработанными продуктами — люди склонны полнеть. Проще всего это изменение увидеть у иммигрантов. Когда они уезжают из родных стран, где традиционные диеты всё ещё доминируют, и переезжают в такие места, как Соединённые Штаты и Британия, они набирают вес и развивают хронические заболевания с гораздо более высокими показателями, чем те, кого они оставили позади. У учёных теперь есть теория о том, что происходит. Люди рождаются с системой внутренних сигналов — представьте себе гормоны и нейронные пути — которая направляет наш выбор пищи и то, сколько есть. Токсичная пищевая среда нарушает эту симфонию внутренних сигналов способами, которые мы не осознаём. Наши тела не были созданы для калорийной атаки, так же как дом, построенный для умеренной погоды, не предназначен для аномальной жары. В исследованиях Кевина участникам было сказано есть столько, сколько они хотят, не пытаясь набрать или потерять вес. Они оценивали как цельную пищу, так и ультрапереработанные блюда как одинаково приятные для еды. Тем не менее, в средах с ультрапереработанной пищей внутренние механизмы контроля их организмов, казалось, давали сбой, таинственным образом перенастраиваясь на набор веса. Около 70 процентов калорий, доступных в Америке сегодня, считаются гипервкусными и содержатся в продуктах, разработанных для чрезмерного потребления, которое хронически делает нас больными. Они также активно рекламируются и дешёвы. Очаги хронических заболеваний — это наиболее социально-экономически неблагополучные районы с пищевой средой, сродни токсичным свалкам. Так что же можно сделать? Полезная и вкусная еда должна стать гораздо более доступной, удобной и доступной по цене. Единственный способ добиться этого — через политику и регулирование, а не через договорённости с пищевой промышленностью о добровольном удалении пищевых красителей или называние предложения Coca-Cola содовой с тростниковым сахаром наряду с версией с кукурузным сиропом победой. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов недавно обновило своё определение здоровой пищи, предоставив полезное руководство для лучших упакованных продуктов. Согласно ведомству, к здоровым продуктам относятся овощи, бобовые, фрукты и цельные зёрна, и в них мало натрия, сахара и насыщенных жиров. Мы считаем, что ультрапереработанные продукты, которые не соответствуют определению Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и которые могут провоцировать чрезмерное потребление, следует рассматривать как рекреационные вещества, к которым мы должны применять агрессивную налоговую политику, предупреждающие надписи на упаковке, ограничения на маркетинг и многое другое, особенно для продуктов, рекламируемых детям. Доходы от налогов на нездоровую пищу, которые мы предлагаем, следует направлять на то, чтобы сделать здоровую пищу более доступной. Мы не имеем в виду просто раздачу людям здоровой, цельной пищи, как администрация планирует делать со своими «коробками MAHA». Не у всех есть время, навыки или мотивация готовить с нуля. Мы имеем в виду поддержку малого бизнеса, продуктовых магазинов и пищевых компаний, которые предлагают здоровые, вкусные, готовые блюда, и сделать их подходящими для SNAP, федеральной программы продовольственной помощи. Школы и больницы также следует стимулировать к тому, чтобы они предлагали здоровые варианты, а не вредную еду. На сегодняшний день самым близким шагом этой администрации к решению проблемы пищевой среды стало предоставление штатам разрешений на отход от правил для ограничения возможности получателей SNAP использовать свои пособия для покупки вредной еды. В отчёте MAHA во вторник пообещали продолжить эти усилия, но в отношении других исправлений пищевой среды предложения были в основном бессильными или расплывчатыми. Например, в отношении ограничения маркетинга вредной еды детям в отчёте лишь обещают «изучить разработку потенциальных отраслевых руководств». Между тем администрация Трампа прекратила федеральную поддержку программ, которые помогали школам и продовольственным банкам покупать свежие местные продукты. Она также отменила природоохранные нормы и сократила SNAP. Кевин оставил свою работу в Национальных институтах здравоохранения по изучению ультрапереработанной пищи после того, как его исследования были подвергнуты цензуре, что стало сигналом того, что администрация не воспринимает науку о токсичной пищевой среде серьёзно. Переговоры с руководством о возвращении Кевина для улучшения исследований в области питания человека не увенчались успехом. Многие в администрации, включая господина Кеннеди, также, кажется, выступают против вмешательств, таких как препараты для похудения и диабета, называемые GLP-1, которые могут помочь тем, кто наиболее восприимчив к токсичной пищевой среде. Лидеры MAHA могут клеймить пороки системы здравоохранения и продвигать свои собственные продукты в качестве альтернативы, но неужели все не заметили, что индустрия благополучия стоимостью более 6 триллионов долларов росла вместе с показателями хронических заболеваний? Ожирение и диабет — это не результат слабой силы воли и плохого выбора. Мы не должны ожидать, что инвестиции в большее количество таких же уловок приведут к другим результатам. Путь к исправлению американской пищевой среды будет ухабистым. Глобальная пищевая промышленность имеет доходы, оцениваемые выше, чем нефтегазовая отрасль — примерно 8 триллионов долларов. Движение MAHA на низовом уровне, которое призывает к более здоровой пище и меньшему количеству хронических заболеваний, должно требовать большего от этой администрации и не только. Наука показала, что виноваты не отдельные люди. Это был провал руководства, который позволил нашей пищевой среде хронически делать нас больными. Никакая добавка или носимый гаджет не помогут.